jueves, 12 de abril de 2018

40 años de la Declaración de Alma-Ata en Madrid


Se celebra este año el 40 aniversario de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, auspiciada por la OMS y celebrada en la ciudad de Alma-Ata (Kazajistán) entre el 6 y el 12 de septiembrede 1978. La síntesis de sus intenciones se expresa en la Declaración de Alma-Ata, subrayando la importancia de la atención primaria de salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos.

La Conferencia nos puso sobre la mesa conceptos tan importantes para la salud pública como:

  • Que la salud es un derecho humano fundamental
  • Que la promoción de la salud exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos a parte del de la salud (determinantes sociales)
  • La inaceptable desigualdad existente en materia de salud entre países y dentro de los países
  • Que el desarrollo económico y social es clave para la promoción de la salud y la mejora de la salud pública
  • La ciudadanía tiene el derecho a participar individual y colectivamente en la gestión de sus necesidades de salud
  • La Atención Primaria, con estos principios, es la asistencias saniraria esencial al servicio de la comunidad
ALMA-ATA se ve reflejada muy pronto en nuestro país y en la Comunidad de Madrid (entonces aun provincia de Madrid).

Téngase en cuenta que la declaración de Alma-Ata aparece en nuestro país en 1978, en un momento social de gran actividad política, ciudadana y profesional para la construcción de una España democrática y unos nuevos servicios sanitarios asistenciales y de salud pública que diesen respuesta a las necesidades de salud actuales.

Por ello, Alma-Ata es tomada en nuestro país como un referente y una guía de la meta a conseguir en materia de salud pública y atención sanitaria.

Alma Ata legitima y da poder a todas esas reivindicaciones y aspiraciones profesionales y ciudadanas y la concreción se produce tras las primeras elecciones democráticas municipales, celebradas en 1979, tras las que surgen las primeras estructuras precursoras de la nueva Atención Primaria y de Salud Pública en particular en Madrid.

Algunos ejemplos de esas estructuras precursoras son:

  • El Ayuntamiento de Madrid y otros Ayuntamientos de la provincia (Getafe, Alcalá de Henares entre otros) crean Centros Municipales de Promoción de la Salud que:
                 o Trabajan con equipos multidisciplinares
                 o Hacen diagnósticos de salud de la comunidad
                 o Incorporan la promoción y la prevención en los procesos asistenciales.

Esta metodología de trabajo luego se tendrá muy en cuenta para el diseño de los nuevos Centros de Salud de Atención Primaria. 


  • Creación del Centro de Medicina Familiar y Comunitaria en el antes llamado Hospital el 1º de octubre que dirigía nuestra añorada compañera la Dra. Teresa Sánchez Mozo.
  • La Diputación crea la Delegación de Salud Pública. Esta estructura incipiente dio apoyo técnico para el desarrollo de esas estructuras de salud local, impulsando una serie de Programas Regionales de Salud Comunitaria apoyados por el Ministerio de Sanidad y de los profesionales pioneros de la moderna Salud Pública en este país como nuestros siempre recordados compañeros Manuel Oñorbe de Torre, José Luis Fernández Noriega o Enrique Gil López y también, desde luego, por otros profesionales como Alejandro Lucas Fernández, Joaquín Camprubí o Ricardo Saiegh.
  • Creación de Unidades de Atención al Síndrome Tóxico por Aceite de Colza Desnaturalizado con una metodología de trabajo genuina de lo que será luego la nueva Atención Primaria.
Tras aquellos primeros momentos, llegó la creación de la Comunidad Autónoma de Madrid en 1983 y del primer Servicio Regional de Salud (SRS). Pronto se promulgó la Ley General de Sanidad (1986). La Salud Pública y la AP se territorializaron, dando lugar a los Centros de Salud Pública de Área, las Gerencias de Área, las ZBS y los Centros de Atención Primaria.

El desarrollo de la nueva Salud Publica surge a partir de antiguas estructuras de la Dirección Provincial de Sanidad y siempre discurre íntimamente ligada al desarrollo de la nueva Atención Primaria. La epidemiologia, la educación para la salud, la prevención, la promoción de la salud, la salud comunitaria, etc. son disciplinas y tareas que interactúan constantemente entre la salud pública y la atención primaria. Bien es verdad con resultados a veces mejorables.

El balance, tras 40 años de la declaración de Alma Alta, no es del todo satisfactorio y mucho menos en el ámbito internacional, donde siguen existiendo graves desigualdades sociales y económicas que repercuten negativamente y empobrecen la salud de los pueblos.


En nuestro ámbito regional, si bien la salud pública se fundamenta en los principios de la Declaración de Alma Ata y la Carta de Ottawa (1986), tiene aún por delante la tarea de mejorar y desarrollar más sus estructuras territoriales que, junto a la AP y otras estructuras locales, promuevan la salud de una forma más eficaz y contribuyan a la disminución de las graves desigualdades sociales en salud existentes en ciertos grupos de población en la Comunidad de Madrid. 


Ramón Aguirre Martin-Gil. Salubrista





Compilación de documentos de consenso que reúne las Cartas, Declaraciones y Recomendaciones de las conferencias mundiales de Promoción de la Salud, desde la de Alma-Ata (1978) hasta la de Sanghai (2016).

miércoles, 4 de abril de 2018

8 de abril, fiesta del pueblo gitano


Bandera del pueblo gitano
En este día se conmemora el aniversario del Primer Congreso Mundial Romaní/Gitano celebrado en Londres (1971). En dicho Congreso se adoptó oficialmente su bandera y el himno internacional gitano.  

miércoles, 14 de marzo de 2018

Nos cuesta valorar el arte de cuidar



Faustina Sáez de Melgar
Hay diversidad de hipótesis acerca de cómo se llegó al constructo estereotipado que se tiene hoy en día del reparto de los cuidados entre la comunidad. El resultado es que el papel de “cuidadora universal” está asignado a las mujeres. Estas tareas son realizadas, no porque sean las únicas capaces de hacerlo, sino porque la división sexual del trabajo impone su realización a través de diversos mecanismos: la socialización, las nociones del deber o de sacrificio vinculado al amor o simplemente el miedo, como dice Yayo Herrero.

miércoles, 7 de marzo de 2018

8 de marzo Día Internacional de la Mujer: desigualdades en salud por razón de género



Las formas de enfermar y morir de las personas son desiguales y están determinadas por las condiciones de vida. Entre las desigualdades menos conocidas se encuentran las desigualdades de género. Incorporar la perspectiva de género en el estudio de la salud significa conocer las desigualdades que existen entre las mujeres y los hombres en esta materia. Para profundizar en el conocimiento de esta realidad a continuación se analizan algunos de los principales factores que dan lugar a desigualdades en salud.

jueves, 1 de marzo de 2018

Día Internacional de la Cero Discriminación #CeroDiscriminacion #ZeroDiscrimination



El 1 de marzo se conmemora el Día de la Cero Discriminación, un evento mundial que lidera ONUSIDA y que defiende el derecho de las personas a vivir una vida digna independientemente de su edad, sexo, sexualidad, nacionalidad, etnia o por cualquier otra razón.
 

jueves, 15 de febrero de 2018

Los robots sexuales, ¿nuestros nuevos compañeros?



Aunque en realidad sería más apropiado hablar de LAS robots sexuales (sexbots) como nuevas compañeras pues los pocos estudios que hay hasta la fecha sobre este asunto parecen demostrar claramente que son los hombres los que se manifiestan mucho más propensos a la utilización de robots sexuales en comparación con las mujeres.

martes, 6 de febrero de 2018

Día Internacional de Tolerancia Cero con la Mutilación Genital Femenina


¡Es una niña! Laura Oliver
El día 6 de febrero se conmemora el Día Internacional de Tolerancia Cero con la Mutilación Genital Femenina (MGF). Esta práctica constituye un acto de violencia hacia las mujeres, una muestra extrema de la desigualdad de género y un problema de salud pública universal.

jueves, 1 de febrero de 2018

El trabajo social y la salud pública: influencia y confluencia

La finalidad de este artículo es difundir mi Trabajo de Fin de Grado: "El trabajo social y la salud pública" en el se analizan dos realidades que son bastante desconocidas por los ciudadanos y profesionales sociosanitarios; por un lado, el Trabajo Social como profesión, que toma relevancia en España y se convierte en una titulación universitaria a mediados de los años 80 del siglo XX y que coincide con el desarrollo del sistema público de los servicios sociales en el Estado español; y por otro lado, la Salud Pública, la otra gran desconocida de las ramas del saber de la salud.

jueves, 18 de enero de 2018

Nutrición y alimentos cancerígenos

El cáncer es una patología que no conoce fronteras, siendo un problema de salud pública en todo el mundo que afecta a personas de todas las edades y condiciones. Además constituye la segunda causa de muerte en los países desarrollados.

lunes, 8 de enero de 2018

¡Hagamos un Plan!

Cuando oigo, desde la organización sanitaria o cualquiera otra parte de la administración pública, que se va a elaborar un Plan, vuelvo indefectiblemente a mi juventud, a las reuniones con las amistades. Reuniones en las que alguien con ganas de salir de casa, de los baretos y calles de siempre, proponía “hacer un plan para el próximo finde”, “para el próximo puente”, “para las próximas vacaciones…”

jueves, 14 de diciembre de 2017

Residencias de ancianos: una experiencia personal


La crisis económica, los cambios culturales, sociodemográficos y el aumento de la esperanza de vida están dando lugar a modificaciones importantes en las demandas asistenciales de las personas mayores, y poniendo en evidencia que la respuesta por parte de los servicios sociosanitarios es insuficiente ante el reto que esto representa.

martes, 5 de diciembre de 2017

Aprender para saber hacer: I Jornada COVAM

El pasado 7 de noviembre se celebró la I Jornada COVAM: Compartiendo proyectos de Educación para la Salud, en el Hº General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, a propuesta de la Comisión de Validación de Proyectos Educativos de Salud de la Comunidad de Madrid (COVAM), conformada por profesionales pertenecientes a la Consejería de Sanidad y, en concreto, a Salud Pública y Atención Primaria con experiencia en la elaboración y desarrollo de proyectos de Educación para la Salud.

lunes, 27 de noviembre de 2017

Prevención del VIH: conociendo el counseling



Con motivo del Día Mundial de la lucha contra el SIDA 2017, hemos querido hacer esta entrada sobre nuestra experiencia trabajando en la prevención del VIH en Madrid, comentando uno de los programas clave de prevención y diagnóstico precoz del VIH, compartiendo la opinión y la visión de algunas de sus mediadoras con las que pudimos conversar.

lunes, 13 de noviembre de 2017

Día de concienciación ciudadana sobre el Alcohol y la Salud

 El 15 de noviembre se celebra el Día sin Alcohol. Se trata de una fecha, promovida sobre todo por las entidades sociales de ayuda mutua, en la que se pretende aumentar la sensibilización ciudadana del impacto en su salud del abuso y la dependencia del alcohol, los determinantes psicosociales que hay alrededor de estos consumos de riesgo y la forma de abordarlos y/o prevenirlos. También se adhieren a esta celebración instituciones de diverso tipo y la Salud Pública.

jueves, 2 de noviembre de 2017

Mindfulness y salud


“Mindfulness (atención plena) es la conciencia que aparece al prestar atención deliberadamente, en el momento presente y sin juzgar, a cómo se despliega la experiencia momento a momento”. Jon Kabat-Zinn